IMPLEMENTASI VENTILATOR ASSOCIATED PNEUMONIA BUNDLE (VAPB) SEBAGAI PENCEGAHAN RISIKO INFEKSI DI INTENSIVE CARE UNIT: CASE REPORT

Abstrak

Pasien yang dirawat ICU sebagian besar menggunakan ventilator mekanik sehingga berisiko mengalami infeksi yang biasanya disebut Ventilator Associated Pneumonia (VAP) akibat kebersihan jalan napas yang kurang terjaga serta penggunaan ventilator dalam jangka waktu yang lama. Pada pasien Tn. S gagal napas mengalami penurunan kesadaran dan terintubasi <48 jam serta skor Clinical Pulmonary Infection Score (CPIS) 5 sehingga perlu VAPB untuk mencegah infeksi. Pasien penurunan kesadaran terintubasi dengan ETT on ventilator mekanik sejak 3 November 2025 dengan suhu tubuh 37,5 oC, leukosit 19.580, PaO2/FiO2 189,9, foto thorax tidak ada infiltrat, pemeriksaan kultur sputum ditemukan Klebsiella oxytoca,serta sekret trakea kental produktif berwarna putih kekuningan (purulen) sehingga menjadi faktor risiko infeksi VAP. VAPB terdiri atas selalu melakukan hand hygiene dan posisi head up 30 - 45o,oral hygiene minimal 2 kali/hari tiap 8-12 jam, suctioningminimal 2x/shift tiap 2-4 jam,pemberian obat Esomeprazole 40 mg x 1 tiap pukul 20.00 WIB, pengkajian ekstubasi dengan Rapid Shallow Breathing Indeks tiap akhir shift, serta evaluasi CPIS tiap akhir shift. Penurunan nilai CPIS hari pertama dan ketiga dari 5 menjadi 4 ditandai dengan suhu stabil 36,8oC, penurunan nilai leukosit sebesar 2.790, PaO2/FiO2 sebesar 189,9, tidak ada inflitrat pada foto thorax, dan sekret trakea yang tidak purulen dengan interpretasi jika skor CPIS ≤6 maka tidak terjadi VAP.Implementasi VAPB efektif dalam mencegah risiko infeksi pada pasien gagal napas dengan ventilator mekanik. Selain itu, VAPB efektif dilakukan pada pasien yang <48 jam menggunakan ventilator mekanik dan belum mengalami VAP (skor CPIS≤6)